Cabinet Vautrin

Qui sommes-nous ?

Un cabinet dentaire consacré exclusivement à la chirurgie buccale et implantaire. Situé au cœur de Nancy avec possibilité de stationnement. Reliant toutes les technologies nécessaires (PRF, laser, 3D etc) dans un espace à taille humaine pour que le patient se sente à l’aise et puisse freiner ses angoisses ou ses peurs liées à son traitement. Un traitement proposé dans les meilleures conditions possibles avec une équipe toujours présente et réconfortante.

Iimplantologie :

Réhabilitation par traitement implantaire lorsque qu’il manque une ou plusieurs dents Que ce soit une perte due à un accident ou à des problèmes dentaires. La réhabilitation se fait soit par une couronne unitaire, bridge ou technique All on 4 ™ ou All on 6 ™ lors d’une réhabilitation complète.

Parodontologie

Diagnostic et traitement des maladies qui affectent la gencive ou l’ensemble des tissus. Rendre la gencive saine pour le bon maintien et la santé des dents.

Reconstruction osseuse

Il est possible de reconstruire des sites osseux suffisamment larges et hauts. Les extractions anciennes, les crêtes résorbées, l’os quasi inexistant, ne sont plus des problèmes. Les greffes sont réalisées à partir d’os de banque d’origine humaine ou des substituts osseux qui sont des matériaux synthétiques. Le greffon est placé dans l’alvéole lors de l’extraction ou dans le site implantaire. Cette technique est souvent associée à la pose d’une membrane en collagène.

Endodontologie exclusive :

Traitement des lésions et pathologies au niveau de la racine (granulômes kystes etc….)

Chirurgie buccale

Extraction de dents de sagesse, de dents surnuméraires …. Collages d’une pièce pour tracter une dent incluse ou reconstruction osseuse,

Dr Maxime VAUTRIN
Chirurgien-Dentiste (France)

N° D'inscription à l'ordre
des Chirurgiens Dentistes : 544018070

Liens utiles :

Ordre National des Chirurgiens Dentistes

Localisation Google

Ligne Tram1, station Cathédrale

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Gare de Nancy

L’intérêt des implants dentaires

Les implants dentaires ont révolutionné l'approche traditionnelle de la dentisterie et représente une avancée encore impensable il y a seulement quelques années:
· Ils permettent de retrouver le confort et l'esthétique des dents naturelles.
· Ils empêchent la perte osseuse, après que la dent ait été extraite.
· Ils remplacent de manière fixe et permanente les dents manquantes.
· Ils stimulent la santé de l'os, car les dents artificielles sont soutenues par leurs propres racines qui sont en l'occurence les implants.
· Dans les cas de prothèse amovible, ils stabilisent de manière significative le dentier.
· Ils rétablissent une dentition fixe, dans les cas de prothèse partielle amovible.
· Ils facilitent la mastication et donc la digestion des aliments.
· Ils permettent de retrouver une qualité et un confort de vie.
· Ils augmentent la confiance en soi et permettent de se débarrasser de certains complexes.
· Ils permettent de parler et de manger à nouveau en toute confiance avec un bien-être évident.
· Ils empêchent de perdre son dentier à un moment délicat ou encore évitent l'apparition de bruits dus au mauvais ajustement d'une prothèse.
· Ils permettent de retrouver un sentiment de jeunesse et de beauté naturelle.

Les implants dentaires doivent toujours être envisagés, dans la mesure du possible, dès qu'il s'agit de remplacer une dent absente. Intérêt de la prothèse sur implant
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Les anesthésies en chirurgie implantaire sont des anesthesies dite 'locales"

Ce sont les anesthésies que nous utilisons couramment en cabinet dentaire pour des soins ou des extractions. Ces mêmes anesthésies vont être utilisées en chirurgie implantaire avec juste une différence dans la quantité étant donné que l'intervention peut être plus longue et que nous recherchons un confort optimum pour le patient. Au niveau postérieur de l'arcade inférieure, nous pouvons même utiliser une anesthésie moins importante que pour l'extraction d'une dent de sagesse par exemple car nous ne cherchons pas à "endormir" le nerf dentaire inférieur sous-jacent.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Le Sinus LIft

Le sinus est une cavité aérienne située au-dessus des molaires du haut, voire souvent de la deuxième prémolaire supérieure. Les molaires supérieures ont d'ailleurs très souvent leurs racines pratiquement dans le sinus, ce qui a pour conséquence une descente du sinus, lors d'une extraction de molaire, due à la pression de l'air qu'il contient. Cela va impliquer à ce niveau une hauteur osseuse faible et donc insuffisante pour la pose d'implants dentaires. Dans une telle situation, nous réalisons une greffe osseuse de la partie basse du sinus afin d'obtenir une hauteur satisfaisante nous permettant de poser des implants dentaires. Deux cas de figure sont possibles suivant les indications thérapeutiques: Soit nous greffons le sinus et nous posons les implants environ 6 mois plus tard lors d'une seconde intervention. Soit la hauteur d'os est tout de même suffisante pour pouvoir immobiliser les implants dentaires et greffer votre sinus dans un même temps chirurgical. Ceci présente l'avantage d'éviter une seconde intervention et de permettre un gain de temps appréciable sur la durée globale du traitement.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

La mise en charge immédiate

Est une technique qui nous permet, grâce à la présence du Laboratoire LCD, de connecter une prothèse dentaire (couronne unitaire, bridge 3 dents ou plus) directement aux implants.
Permettant ainsi au patient de ne jamais repartir sans dent. D’où un esthétisme immédiat.

Intérêt de l’Esthétique immédiat grâce à la présence du Laboratoire de prothèse LCD

La chirurgie parodontale

La maladie parodontale est la maladie des tissus de soutien des dents. Si elle n'est pas traitée correctement et parfaitement maitrisée, elle peut évoluer jusqu'à la perte des dents suite à la perte de l'os qui les soutient. C'est d'ailleurs la première cause de perte de dents, avant même les causes liées au délabrement des dents elles-mêmes (caries). Cette maladie est toujours déclenchée par la plaque dentaire (ou bactérienne) et par le tartre. En revanche, son évolution va dépendre du terrain du patient, favorable ou non. La plupart du temps, son évolution va être lente et sournoise, sans douleur importante au début, d'où l'importance de son dépistage lors de visites de contrôle. Un parodonte sain est le garant de la pérennité de vos dents ainsi que de vos implants.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Les Mini implant en ODF, l’agénésie dentaire

L'implantologie a permis d'élargir considérablement les possibilités thérapeutiques et a donc modifié l'approche clinique que l'on peut avoir en orthodontie face à des agénésies (absence congénitale d'une ou de plusieurs dents) qu'il s'agisse de traiter un enfant ou un adulte. Les cas les plus fréquemment rencontrés concernent l'agénésie des incisves latérales supérieures. Classiquement, lors du traitement d'orthodontie, on était amené à refermer l'espace vacant en rapprochant les canines: cela permettait d'éviter de faire un bridge à l'âge adulte mais n'était pas satisfaisant au niveau du sourire qui manquait d'harmonie. La solution implantaire permet au contraire d'orienter son choix vers une ouverture de cet espace ce qui va permettre la pose d'un implant dentaire en remplacement de l'incisive manquante et obtenir ainsi un résultat esthétique excellent. Il est donc important avant de prendre une décision thérapeutique de connaitre et de comprendre les différentes possibilités et les conséquences qui en découlent, le rôle du praticien étant d'informer et d'expliquer au mieux afin de vous guider. Cette situation est valable pour toute dent de lait non remplacée par une dent définitive. Un patient présentant une agénésie pourra toujours avoir recours à la pose d'un implant dentaire le jour où il perdra sa dent de lait, ce qui est inexorable. Etre bien informé et comprendre, c'est se donner les moyens de faire le meilleur choix.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Les traitements au Laser de la parodontie/mobilité dentaire

Le surfaçage est une technique complémentaire du détartrage. Procédé non chirurgical, il permet d'assainir la surface des racines dentaires et la gencive en profondeur. L'objectif est de désinfecter les tissus et de permettre la fermeture des poches parodontales, par une ré-adhésion de la gencive sur la surface de la dent. Lorsque le surfaçage de toutes les dents ne suffit pas à stabiliser la parodontite, d'autres thérapeutiques, notamment chirurgicales (lambeaux d'assainissement), peuvent être envisagées Les importantes quantités de bactéries et de tartre qui se sont accumulées sous la gencive sont retirées après anesthésie du secteur. Le nombre de séances proposées varie en fonction de la gravité de la parodontite et du nombre de dents atteintes. Pour compléter la désinfection sous-gingivale, le surfaçage est suivi d'une irrigation des poches parodontales à l'aide de Parocline 2% (Antibiotique)

L’endotologie et la chirurgie sous microscope

L’endotologie au microscope permet de diriger finement le travail de ses instruments à l’intérieur des racines. Les séances de traitements de racines, deviennent ainsi beaucoup plus fiables. Le microscope permet des prouesses techniques telles que l’élimination d’instruments cassés à l’intérieur des racines, le comblement de perforations dentaires, l’obturation canalaire des racines immatures et résorbées.... En chirurgie, qu’il s’agisse de petite chirurgie buccale, de chirurgie parodontale, de chirurgie endodontique ou autres, le microscope opératoire se révèle aussi être un atout de précision opératoire : incisions et sutures, accès et exploration des sites intra-osseux, des cavités pathologiques ou naturelles des maxillaires, mise en place de matériaux de comblement, les techniques de régénération tissulaire… Grâce au microscope opératoire le chirurgien-dentiste est en train d’acquérir un véritable statut de spécialiste en microchirurgie de la bouche et des dents. De plus, grâce à l’amélioration significative de la qualité des soins préventifs et curatifs effectués sous microscope, il s’inscrit dans une démarche de santé publique visant à la préservation de la santé bucco-dentaire sur le long terme.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Le PRF

Platelet Rich Fibrin.
La technique permet d’obtenir un caillot de fibrine riche en plaquettes et en facteurs de croissance. La fibrine, molécule incontournable des processus de cicatrisation va jouer un rôle clé dans les différentes étapes de la cicatrisation osseuse et muqueuse en jouant le rôle de matrice tissulaire en diffusant progressivement des facteurs de croissance pendant la cicatrisation.

Le Piézotome

La piezochirurgie est la chirurgie osseuse aux ultrasons.
Elle est réalisée à l'aide d'un appareil, le piezotome, qui permet de pratiquer des chirurgies osseuses de façon confortable aussi bien pour le praticien que pour le patient. Cet appareil permet de réaliser des découpes osseuses pour les greffes sans aucun risque pour les tissus mous (comme la gencive ou la membrane sinusienne) car les ultrasons n'agressent pas ses tissus. Des greffons peuvent ainsi être prélevés dans des zones quelque peu délicates en toute sécurité . Son utilisation permet de diminuer considérablement les suites opératoires au niveau du site de prélèvement. Il est également utilisé pour des greffes de sinus.Il permet d'accéder au sinus en respectant la membrane sinusienne dont le respect de l'intégrité est indispensable à la réalisation de la greffe. Dans le cas d'extraction dentaire avec pose immédiate d'implant, la piezochirurgie permet d'extraire la dent ou la racine sans faire subir de traumatisme aux parois osseuses restantes. Cela permet donc d'augmenter de façon significative le taux de réussite de ce type d'intervention. Dans les cas de petite ouverture buccale (qui serait une contre-indication à la pose d'implants avec une instrumentalisation classique) il permet la préparation du logement destiné à recevoir l'implant dentaire. La piezochirurgie est l'instrument d'avenir en chirurgie dentaire et maxillofaciale.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Les Greffes Osseuses ou de gencives

Un implant dentaire, tout comme une dent naturelle, s'inscrit dans un milieu. Il est entouré d'une gencive qui doit être en bonne santé afin d'en assurer la pérennité.
Il existe 2 types de gencive: la gencive dite "attachée" et la gencive dite" libre"(par rapport à l'os sous-jacent). La gencive libre n'est pas attachée à l'os: elle se prolonge au niveau de la joue ou de la lèvre et vous pouvez la voir si vous tirer sur ces tissus. Elle n'est pas impliquée en ce qui concerne la chirurgie implantaire. La gencive attachée est la gencive qui adhère à l'os sur lequel elle repose et sert ainsi de barrière aux infiltrations bacteriennes: On en a besoin pour la pérennité de nos implants dentaires. Un seul millimètre est déjà suffisant pour protéger les implants. Un petit bandeau de gencive attaché bien exploité peut donc, dans la majorité des cas, nous éviter d'avoir recours à une greffe gingivale. Dans le 2ème temps opératoire, lors de la mise en fonction de votre implant, un simple trait d'incision bien réalisé va permettre le partage de ce bandeau de chaque côté de l'implant. Si le manque de gencive se fait tout de même sentir, nous avons la possibilité d'aller en chercher ailleurs et de réaliser une greffe gingivale libre.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

La 3D Accuitomo

Avec 3D Accuitomo, l’image est en 3 dimensions ce qui rend l’examen et le diagnostic le plus précis possible et fiable dans le cadre d’un traitement implantaire ou lors de kystes apicaux, de désordres d’ATM. 3D Acuitomo a 3 gros avantages, comparé à un système d’examen tomodensitométrique conventionnel (CT médical) Sa haute résolution et son faible niveau de radiation RX fait de cet outil un allié indispensable tout au long du plan de traitement et des contrôles.

La traçabilité en chirurgie

Nous garantissons la traçabilité de toutes les pièces que nous et à la fin du traitement un passeport implantaire est délivré avec toutes les informations relatives à la pose de ou des implant(s) ainsi que les origines des différents matériaux utilisés lors d’une reconstruction osseuse par exemple.

Médication pré et post chirurgicale

La greffe gingivale s'effectue sous couverture médicamenteuse.

-Antibiothérapie de couverture à commencer la veille de l'intervention et à poursuivre ensuite.
-Anti inflammatoires: une 1ère prise le matin de l'intervention puis au cours des jours suivants.
-Arnica en granulés homéopathiques en pré et post opératoire.
-Bain de bouche les jours qui suivent la greffe gingivale.
-Antalgiques (type Paracétamol) pour la douleur.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Quels sont les points à contrôler après une chirurgie implantaire ?

-Contrôler l'absence de tartre et le niveau d'hygiène bucco dentaire. -Contrôle radiologique pour vérifier le niveau de l'os au niveau des implants dentaires. -Vérifier l'état de la gencive (couleur, aspect) qui peut être le signe visible d'un problème sous jacent. -Vérifier qu'il n'existe aucun problème infectieux au niveau de l'implant mais également au niveau des dents de part et d'autre. -Vérifier l'occlusion ;c'est-à-dire l'engrainement des dents durant la fonction. L'implant dentaire ne supportant pas les forces latérales, il est impératif de vérifier qu'avec le temps et l'usure aucune de ces forces nocives ne soit apparue. Dans ce cas, un réglage s'impose afin de les supprimer. -Déposer un bridge transvissé (de type "pilotis" tous les 3 ans environ pour un nettoyage complet.

A quelle fréquence?
-Un premier contrôle 3 semaines 1 mois plus tard.
-Un second après 3 mois.
-Un troisième après 12 mois.
-Puis un contrôle par an avec contrôle radiologique systhématique.

L'auto contrôle ?
Il est indispensable que vous appreniez à vous connaitre et à observer votre bouche afin d'y déceler le moindre signe avant coureur d'un problème.
A la moindre anomalie, une visite de contrôle s'impose.
Ce peut être:
- une douleur
- un aspect rouge ou enflammée de la gencive pouvant être le signe de problèmes sous-jacents.
(source « association pour l’implantologie dentaire en France »).

Norme d’hygiène en implantologie et greffe osseuse

Chacun, dans notre cabinet, respecte les plus récentes recommandations en matière d’hygiène et d’asepsie. Des mesures de précautions universelles (c’est-à-dire pour chaque acte et pour chaque Patient) sont appliquées. Les instruments sont DÉCONTAMINÉS. Ils sont ensuite STÉRILISÉS. Nous CONTRÔLONS cette stérilisation grâce à des témoins placés dans chaque charge de stérilisation. A la fin du cycle, l'instrumentation est stérile. Pour la petite instrumentation ne passant pas à la chaleur (plastique), tout est jeté car l’instrumentation est à usage unique. Le Bloc Opératoire dispose d’un système de filtration d’air et de diffusion de désinfectant. Avant tout acte de chirurgie buccale, le dispositif aéraulique est lancé et le chirurgien passe au lavage chirurgical des mains permettant ainsi de procéder à l’acte en toute sécurité.

Les interventions sous anésthesie générale

Ce déroulent la plupart du temps en hospitalisation ambulatoire à la Clinique St André du groupe Vitalia située 102 avenue Jean Jaurès à Vandoeuvre les Nancy.

Parcours de soins

1-      Consultation, bilan clinique et radiologique 3D, diagnostic.
2-      Validation du plan de traitement et intervention chirurgicale.
3-      Contrôles post-op réguliers durant la période de cicatrisation.

Engagements

Une équipe de professionnels à votre écoute.

Un parcours de soins à votre rythme.

Un fournisseur garantissant ces implants à vie.

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